Dans le cadre d’un projet visant à concevoir une procédure plus efficace et moins invasive pour détecter les cancers de la prostate, le CEA-Leti et ses partenaires ont développé une sonde endorectale associant l’imagerie optique et les ultrasons.

Le diagnostic du cancer de la prostate se fonde sur la détection de l’antigène prostatique spécifique (PSA), suivie d’une biopsie endorectale par échographie. Le manque de spécificité du protocole de biopsie et la difficulté à identifier et localiser les tumeurs malignes dans certains cas entraîne une augmentation spectaculaire du nombre de biopsies et du risque de complications. Pour rendre les biopsies plus efficaces et moins invasives, les membres du projet Prostafluo ont développé la démarche bimodale associant l’imagerie moléculaire optique par fluorescence et les mesures par ultrasons.

Plusieurs heures avant la procédure, un marqueur fluorescent particulier aux tumeurs est injecté au patient. Un laser pulsé déclenche ensuite l’accumulation de fluorescence dans la tumeur et une sonde optique la localise.

L’association de la tomographie optique diffuse par fluorescence (FDOT) et de l’imagerie par ultrasons guide avec plus de précision l’aiguille de biopsie vers la tumeur de la prostate. Toutefois, l’image en deux dimensions fournie par les ultrasons et l’image en trois dimensions fournie par l’optique doivent être réconciliées et il est nécessaire d’enregistrer pour que le médecin visualise l’espace de manière cohérente. Pour la première fois, les chercheurs sont parvenus à superposer les images échographiques et les images optiques d’un fantôme de prostate.

« Ce nouveau dispositif réduit le nombre de biopsies nécessaires de la prostate, réduit le risque de complications et améliore la santé du patient », déclare Jérôme Boutet, chef du projet au Leti. « De plus, le système et la méthode de localisation sont très généraux et pourraient être employés un jour dans un large panel d’applications, outre le diagnostic du cancer de la prostate, par exemple en mammographie ou dans la détection de l’athérome et des nodules thyroïdiens. »

Les partenaires du Leti dans le projet Prostafluo sont notamment Vermon SA, fabricant de sondes à ultrasons, Amplitude Systèmes, fabricant de lasers, INSA Lyon CREATIS, LCFIO Institut d’optique Graduate School et le centre hospitalier universitaire de Bordeaux.

La sonde bimodale sera testée en 2012 sur un ensemble de volontaires sans injection du marqueur fluorescent, puis lors d’essais cliniques avec les marqueurs fluorescents.

Contact :

Jérôme Boutet

+33 4 38 78 38 57

jerome.boutet@cea.fr